Hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023-2024

Để công tác BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) trên địa bàn tỉnh năm học 2023-2024 tiếp tục thực hiện có hiệu quả, BHXH tỉnh lưu ý các trường và cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân (sau đây gọi tắt là các cơ sở giáo dục) một số nội dung cụ thể như sau:

Mức đóng BHYT của HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành nhân (X) với số tháng tương ứng thời hạn sử dụng thẻ BHYT (Trong đó: phần thuộc trách nhiệm phải đóng của HSSV là 70%, ngân sách nhà nước (NSNN) hỗ trợ 30%, mức lương cơ sở từ ngày 01/7/2023 là 1.800.000 đồng theo quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14/5/2023 của Chính Phủ).

Số tiền đóng của người tham gia và hỗ trợ của ngân sách nhà nước được xác định theo mức đóng BHYT và mức lương cơ sở tại thời điểm đóng BHYT. Khi Nhà nước điều chỉnh tỷ lệ đóng BHYT, điều chỉnh mức lương cơ sở thì người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung phần chênh lệch do điều chỉnh đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.

HSSV đăng ký tham gia BHYT và đóng tiền tại các cơ sở giáo dục đang theo học, có thể đăng ký theo các phương thức đóng: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng. Trường hợp tham gia phương thức 3 tháng, 6 tháng khi thẻ BHYT sắp hết hạn, các cơ sở giáo dục đôn đốc HSSV tiếp tục đăng ký tham gia để thẻ BHYT có giá trị liên tục đến hết năm tài chính. Khuyến khích các cơ sở giáo dục đôn đốc HSSV tham gia BHYT theo phương thức 12 tháng.

Đối với trường hợp học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất tự nguyện đóng một lần 15 tháng vào đầu năm học thì thực hiện thu 15 tháng. Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2023 đến 31/12/2024.

Thực hiện thu BHYT HSSV theo năm tài chính, tức là thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh có giá trị từ ngày 01/01 năm đó cho đến 31/12. Thời hạn sử dụng thẻ thực hiện theo Khoản 7, Điều 13 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính Phủ.

Kinh phí CSSKBĐ, điều kiện, nội dung chi, tỷ lệ được trích, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong CSSKBĐ cho HSSV tham gia BHYT thực hiện theo Điều 33, Điều 34 Nghị định 146/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và Công văn số 3118/BYT-BH ngày 04/6/2019 của Bộ Y Tế.

HSSV được lựa chọn nơi thuận tiện nhất để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thuộc một trong các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện và tương đương theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT và Hướng dẫn liên ngành số 921/HD-SYT-BHXH ngày 20/5/2021 của Sở Y tế và BHXH tỉnh.

BHXH tỉnh đề nghị các cơ sở giáo dục đẩy mạnh tuyên truyền sâu rộng tính nhân văn, tính cộng đồng của chính sách BHYT, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi khi tham gia BHYT của HSSV theo quy định của Luật BHYT. Tích cực vận động các bậc phụ huynh, HSSV tham gia BHYT đạt 100% ở tất cả các cơ sở giáo dục. Đối với HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm người tham gia khác theo quy định của Luật BHYT, các cơ sở giáo dục lập danh sách (theo mẫu số 02/BHYT) để tính chung vào tỷ lệ tham gia của các cơ sở giáo dục và làm cơ sở trích chăm sóc sức khỏe ban đầu. Phối hợp với cơ quan BHXH tổ chức triển khai thực hiện cập nhập mã ĐDCN/CCCD, cài đặt ứng dụng VssID đến các em HSSV để tra cứu thông tin thẻ, sử dụng thay thế thẻ BHYT giấy.

Tuấn Phong