Gửi bình luận
Sáng ngày 30/8, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Trần Anh Tuấn làm việc với Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT về tình hình, kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT 7 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ những tháng cuối năm 2023.
Báo cáo tại cuộc họp, ông Nguyễn Thanh Danh - Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam cho biết, tính đến hết tháng 7/2023, toàn tỉnh có 210.757 người tham gia BHXH, trong đó, có 190.975 người tham gia BHXH bắt buộc, 19.782 người tham gia BHXH tự nguyện; 177.158 người tham gia BHTN và hơn 1,473 triệu người tham gia BHYT. Tổng số thu BHXH, BHTN, BHYT trong 7 tháng đầu năm là 2.724.653 triệu đồng.
Công tác tiếp nhận, xét duyệt hồ sơ, chi trả các chế độ BHXH cho người lao động; thanh, quyết toán kinh phí khám chữa bệnh (KCB) với các cơ sở KCB BHYT luôn kịp thời, đúng quy định. Lũy kế đến hết tháng 7/2023, tổng số chi BHXH, BHTN là 1.902.101 triệu đồng.
BHXH tỉnh cũng đã triển khai nhiều giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT. Thường xuyên phối hợp với các cơ sở KCB rà soát, kiểm tra, đối chiếu, phát hiện các nguyên nhân chủ quan gây gia tăng chi phí để kịp thời đề nghị cơ sở KCB điều chỉnh; phối hợp kiểm tra định kỳ và đột xuất việc sử dụng quỹ KCB BHYT. Đến nay, BHXH tỉnh đã ký hợp đồng KCB BHYT với 58 cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Tổ chức hướng dẫn cơ sở KCB BHYT thực hiện, rà soát, cập nhật dữ liệu và hoàn chỉnh các bảng theo quy định 3618/QĐ-BHXH. Thực hiện công tác giám định, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2022 đang trình BHXH Việt Nam thẩm định; thường xuyên đôn đốc, hướng dẫn các cơ sở KCB thực hiện việc kết nối, liên thông dữ liệu KCB BHYT lên cổng thông tin giám định BHYT theo đúng quy định, đồng thời xử lý những khó khăn, vướng mắc cho đơn vị khi dữ liệu bị lỗi. Trong 7 tháng đầu năm, đã thực hiện thanh quyết toán chi phí KCB BHYT là 960.145 triệu đồng cho 2.050.448 lượt KCB.
Tuy nhiên, tình hình chậm đóng BHXH vẫn diễn ra, hiện BHXH tỉnh đang triển khai đốc thúc các đơn vị sớm thực hiện việc đóng BHXH, đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Đặc biệt, tình trạng rút BHXH một lần vẫn còn diễn ra phổ biến. 7 tháng đầu năm 2023, người lao động đề nghị hưởng BHXH một lần tăng mạnh so với cùng kỳ năm trước, (tăng 2.745 người, tỷ lệ 31,8% so với 7 tháng đầu năm 2022). Đa số người hưởng BHXH một lần là người lao động ngừng đóng BHXH sau một năm nghỉ việc hoặc không tham gia đóng BHXH tự nguyện.
Công tác thanh, kiểm tra được đẩy mạnh. Qua thanh tra, kiểm tra đã đề nghị truy đóng đối với lao động chưa đóng,truy giảm thời gian tham gia đóng BHXH bắt buộc của lao động do đóng không đúng đối tượng; truy thu do đóng thiếu mức đóng trên 1,8 triệu đồng; thu hồi số tiền chậm đóng BHXH bắt buộc... Đã thu hồi về quỹ BHXH 42 trường hợp chi sai các chế độ BHXH ngắn hạn và thu hồi về quỹ BHYT do các cơ sở KCB đề nghị thanh toán sai quy định. Ban hành Công văn đôn đốc các đơn vị nộp tiền chậm đóng và tiền xử phạt vi phạm hành chính.
Phát biểu chỉ đạo tại cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Trần Anh Tuấn đề nghị BHXH tỉnh Quảng Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các Sở, ngành, địa phương đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân về việc tham gia BHYT, BHXH, BHTN, hạn chế tình trạng rút BH một lần. Đồng thời, xây dựng kế hoạch cụ thể, chi tiết cho những tháng còn lại của năm 2023 và năm 2024. Đề xuất các giải pháp căn cơ để giải quyết những tồn đọng, hạn chế hiện nay...
